胎动(fetal movement)即胎儿在子宫内的活动，胎动是胎儿健康的“晴雨表”。胎动减少提示可能存在胎儿宫内状况不良，胎儿缺氧时胎动会减少，是胎儿在宫内缺氧时的一种代偿性行为反应，与死胎、胎母输血综合征、胎盘功能不良、胎儿生长受限等不良围生期结局密切相关。孕妈一旦发现胎动异常，应及时到医院就诊查找原因，让专业的医护人员为母婴安全保驾护航。
胎动有何特点？
胎动感通常始于中期妊娠，大约孕16-20周时，且在经产妇中比初产妇中出现得早。母亲最初感受到胎动，往往被描述为“轻轻扑动”。中期和晚期妊娠时可通过超声检查观察到胎儿躯干(如弯曲、惊跳、呃逆、呼吸、旋转)、肢体(如屈伸、手的张合)及面部和头部(如眼球运动、转头、吸吮、打呵欠和伸舌)的多种活动。有学者比较了超声观察和母亲感到的胎动，发现母亲可感知约50%的胎儿单纯肢体运动，以及约80%同时涉及躯干和肢体的运动。
胎动有何规律？
1.昼夜变化规律：胎动根据一天中的不同时段和胎龄可有些许变化。胎儿一般早晨活动最少，以夜间和下午较为活跃，夜晚时达到峰值。但是，部分胎儿活跃的时间不一定在晚上。
2.睡眠周期—胎儿的“生物钟”：每个胎儿的周期不同，醒来和睡眠的时间也不一定。健康的胎儿的睡眠周期一般为20-40分钟，一般不超过90分钟。
正常妊娠时，胎动至孕32-34周达到高峰，整个孕晚期的胎动模式可能会改变，但胎动频率不会减少。
影响孕妇感知胎动的因素有哪些？
目前临床对于胎动增加或减少的定义尚不明确，监测胎动有主观性，不同孕妇对于胎动感知的敏感性存在个体差异。孕妇的运动、产次、肥胖程度、精神因素(紧张/焦虑)、精力不集中、用药史、前壁胎盘、羊水量增加与减少、胎儿脊柱位于前位、胎儿运动类型时长等都会影响母亲感知胎儿活动。孕妇静坐或平躺时能更敏感地感受到胎动。
胎动减少的原因有哪些？
大多数胎动减少仅是一过性，胎儿睡眠是最常见的原因，胎儿缺氧时胎动会减少，不是胎动少绝对就是胎儿缺氧，但不能忽视引起胎动减少的其他病因和与死胎相关的下列高危因素，肥胖，吸烟，高龄，死胎史，使用镇静剂和其他对胎儿有影响的药物，脐带因素，多胎妊娠，胎儿宫内感染，产前出血，高血压，糖尿病，自身免疫性疾病等。
评估胎动的方法有哪些？
观察胎动的方法可分为定性和定量。定性法在实际工作中用的最多。定性法就是孕妇对胎动的主观感觉。孕妇感觉胎动多就是多，她感觉胎动少就是少。孕妇计数胎动属于定量评估胎动的方法。
计数胎动的方法很多，常用方法如下：
1. 采取舒服的姿势，侧卧位或坐位，每天早、中、晚各数胎动1小时，3次胎动数相加乘以4，为12小时的胎动次数。正常情况下，12小时胎动应大于30次；如果12小时不到10次，或少于平时胎动的50%，则提示缺氧，应及时就医。
2. 有些孕妇确实没有时间，可以计数2小时内的胎动。若2小时胎动小于10次或者减少50%，提示缺氧可能。如果胎动频繁，应持续再数1小时，如仍未好转，应及时就医。
3. 记10胎动法
正常活动情况下，上午开始计数胎动，记录第10次胎动出现时间。有下列2种情况应及时就诊：(1)12小时内胎动<10次 (2)第10次胎动出现时间与前一天相比，越来越推迟。
一次胎动是指胎儿一次连续的动作，停顿后如果再动算第二次。至于停顿多久，尚无明确的标准，多数人的说法是间隔5分钟。
4种确认胎儿状况良好的胎动阈水平
● 母亲休息并专注于胎动计数时，2小时内至少感受到10次胎动(“数10法”)。
● 母亲正常活动12小时内至少感受到10次胎动。
● 母亲休息并专注于胎动计数时，1小时内至少感受到4次胎动。
● 孕22-36周期间，25分钟内至少感受到10次胎动；在孕37周或以上时，35分钟内至少感受到10次胎动。
高危孕妇，建议每天数胎动。
健康孕妇，也不要忽视数胎动。如果感觉胎动减少，就需要认真数胎动了。胎动计数时注意不要把宫缩当做胎动计数。
胎动减少的诊断基于母亲对胎动减少的主观感受。若感受到显著且持续的胎动减少，应联系医护人员以接受进一步评估，如果胎动消失切勿等待超过2小时才就医。
2018 年澳大利亚和新西兰围产医学会共同更新发布了胎动减少孕妇的管理指南，强调对于胎动的监测不仅是单纯的计数胎动次数，也应该关心其强度、特点、持续时间。孕妇监测胎动应在胎儿清醒周期，躺着或坐着放松时观察。正常胎动频率为每2h至少10次胎动。孕期对胎动有疑虑时，应找个安静的地方，集中精力观察胎动，如有减少，及时就诊。
