男性生育最全健康指导 -德扑圈app

第5版

世界卫生组织精液参考标准

守护男性健康，生殖医学中心给您准备了《最正确的男性备孕指导意见》（本文节选自最新版的男性不育症诊断与治疗指南，为便于患者阅读理解，作者进行了部分的删减和调整）。世界卫生组织（who）指出不孕不育的发病率约15%，男女因素各占一半，对于男性的精液分析结果和生育能力的判定，我们需要知道以下几点：

精液检查注意要点检查注意要点

精液分析的结果只能说明生育可能性的大小，它的波动性较大，可能会受到身体情况、各种外界环境的影响。因此，精液检查前的注意事项尤为重要。

禁欲时间的长短会影响精液分析的参数。因此，精液标本采集前应禁欲至少48小时，但不超过7天。推荐的取精方法为手淫法。手淫前先清洗双手和阴茎，通过手淫的方法把全部精液射入容器中。取精过程不得使用润滑油或者唾液，精液标本不要被尿液、水、肥皂等污染。

影响男性生育力的几种因素

01、不良生活习惯

熬夜、吸烟、酗酒、吸毒、穿紧身裤、桑拿浴等对生育有明确的影响；久坐、紧张的工作生活节奏、缺乏运动也会影响生育。

02、环境因素

暴露因素：长期暴露在有毒的装饰材料和油漆涂料、香烟烟雾、二硫化碳、二溴氯丙烷、甲基乙基酮、甲醛、家用煤气，汽车废气、电磁波（如雷达、移动发射基站、长期不当使用电脑、微波炉、电视、洗衣机、充电器等），放射线、以及高温工作均可降低生育能力。

环境雌激素：快速增肥的动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂、多氯联苯、双酚a、烷基苯酚、邻苯二甲酸盐等70 多种内分泌干扰物源，在环境中产生类雌激素成分，进入男性机体后，干扰内分泌系统，影响生育。

其他：如重金属（如铅、镉、汞、铝、铜、锰等）、化学物质（如杀虫剂、除草剂）。

03、药物

化疗药、激素类药物、利尿药、治疗消化道溃疡的药物西咪替丁、抗高血压的钙离子拮抗剂可影响精子的数量和活力。对以上药物尽量寻找不影响生精功能的替代药物，若必须使用可以考虑在在治疗前冷冻保存精液。

影响男性生育力的夫妻因素

在夫妇之间，生育力强的一方可以弥补生育力弱的一方。因此，精液参数异常并不代表一定无法生育。

女方的年龄因素也是影响生育的重要因素。当女方大于34岁时，尝试怀孕6个月未使女方怀孕就可以进行检查和治疗。因为35岁、38岁和40岁女性的生育能力分别是25岁女性生育力的50%、25%和5%。

性生活的时机、频率、是否存在性功能障碍都将影响受孕。性交时间应该选择在排卵期间，但不应仅限于预测排卵当天。非排卵期间也应有适当频率的性生活。

自然不育的时间对于预测其未来生育能力是重要的。那些不育病史不到3年的不育夫妇，有较好的自然受孕机会。如果自然不育时间越长，存在的问题越严重。

男性不育症的预后因素

不育持续时间：正常情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率为20%～25%，半年怀孕率为75%，1年怀孕率为90%。当正常同房未采取避孕措施而不能生育的时间超过4年时，则每月的怀孕率仅约1.5%。