【科普】孕早期阴道流血，我是要流产了吗？ -德扑圈app

作为一名急诊科医生，每天至少接到十多个孕妈妈类似的问题。孕妈妈们不要慌，让我们一起来了解一下孕早期的阴道流血。

孕早期出现阴道流血一定是流产的征兆吗？当然不一定。

大多数孕妈妈早期流血是先兆流产，也有部分是自然流产、稽留流产、难免流产或者不全流产，但更凶险的是宫外孕，有部分患者是阴道宫颈的其他疾病导致的出血。孕妈妈们跟我一起来了解一下吧。

怀孕后常常会由于孕囊着床刺激子宫内膜，孕囊和子宫内膜还不太融洽而少量出血，重点是要做好复查。

部分孕妈妈孕早期阴道流血伴阵发性下腹痛，经超声检查提示孕囊已经排出，可以判断为自然流产。需要动态观察阴道出血情况，并复查超声，警惕宫腔残留，必要时使用促宫缩药物，部分需要清宫。

部分孕妈妈超声检查提示胚胎停止发育，这种情况需要积极处理，尽快排出妊娠组织。

这种情况下阴道出血量比较多，而且宫内孕囊明显下移，保胎无效，属于难免流产。如果出血比较少的可以观察是否能自然流产，出血多需要尽快清宫。

不全流产大多出血量偏多，经超声检查提示宫腔残留，需要应用促宫缩药物或清宫。

孕早期有出血症状，需高度警惕宫外孕，尽早检查明确，以防止出现宫外孕破裂、出血性休克等严重并发症。如果不能明确妊娠部位，可短时间内动态监测。

对于孕早期出血，很多人往往会忽略阴道宫颈的问题。严重宫颈糜烂，或宫颈息肉，很容易因为怀孕后激素的改变而造成表面毛细血管破裂出血。

首先，如果不伴有明显的腹痛，仅出现轻微的下腹部牵扯痛，隐痛、胀痛等表现是孕早期正常的症状。是由子宫在生长过程中，子宫韧带的牵拉引起的，不影响日常生活，这种情况可以不用紧张，但需要到医院明确妊娠部位及胚胎发育情况。如果阴道流血量多，腹痛，务必及时到医院就诊。

其次，如果孕妈妈紧张，自己不能判断的，那就尽快到医院，专业的事情咨询专业的人。

最后要跟孕妈妈们讲的是，孕妈妈跟宝宝是一场互相奔赴的缘分。要知道，怀孕本身就是一个自然界优胜劣汰的过程。超50%的孕妈妈可以安然度过孕早期出血这一关，成功地继续妊娠；约30%的孕妈妈可能会发生流产；另外有10%的孕妈妈可能是宫外孕或其他问题。即使结局不是那么美好，也是大自然在告诉我们，我在为你选择一个最健康的宝宝。