剖宫产术后可以不留瘢痕吗？ -德扑圈app

怎么不留下瘢痕？

怎么去除瘢痕？

今天就来主要解答最困扰宝妈们的两个问题。

瘢痕组织是人体创伤修复过程中的一种自然产物，伤及表皮的伤口愈合后外观可基本看不出来，但是剖宫产皮肤切口深达皮下组织，会不可避免地开启瘢痕修复模式，所以做剖宫产是不可能不留下瘢痕的。

虽然这个事实让人有些难过，但是为什么有的人瘢痕明显，有的不明显呢？

目前关于瘢痕组织形成的机制仍不完全清楚，瘢痕形成与种族、个体差异、年龄、伤口缝合方式、术后切口感染、妊娠并发症等密切相关。像肤色越深，产生疤痕的风险越高，亚洲人更容易产生瘢痕增生和色素沉着，有疤痕体质的人手术瘢痕会更加明显。

我们正常的皮肤都有张力，这种力量使我们的皮肤撑开，但当有伤口时，皮肤的张力使伤口裂开不利于伤口愈合，所以剖宫产纵切口因切口张力大往往形成的疤痕比横切口明显，伤口缝合方式的选择也是影响疤痕形成的主要因素之一。

我院的主要切口选择是叫做“pfannenstiel”的横切口，像浅弧形的微笑，切口张力小，术后反应轻微，更容易愈合。目前我院的两种主要的皮肤缝合方式为连续皮内缝合及间断缝合，皮内缝合一般无需拆线，美容效果更佳，当皮肤张力特别大时，我们还会采用减张缝合来减轻疤痕的形成。

对于已经形成的瘢痕，该怎么办呢？

首先，目前我们仍没有一种方法可以完全去除瘢痕，使皮肤恢复光洁如初，所以预防手术瘢痕的形成要比瘢痕的治疗去除更重要。

瘢痕组织的形成在医学上可以分为炎症期→增生期→瘢痕期，也可以简单分为未成熟期→成熟期，各个时期并没有固定的时间长短，一般在手术后半年内，伤口未达到瘢痕成熟期之前注意伤口护理和及早干预可以很大程度上改善。

尤其是剖宫产术后7天保持切口清洁干燥可以预防伤口感染，穿宽松的衣服，避免刺激摩擦，尤其在痂皮自然脱落之前。还要避免运动牵拉，二次受伤,有条件时可以采用透气减张贴拉合伤口，避免活动对伤口的牵拉。

辛辣刺激的食物及酒精可能会加重伤口的充血，不利于伤口的愈合，可多食富含维生素及高蛋白食物促进伤口愈合。日晒可能会引起色素沉着，防晒不可忽视。

一般在伤口未成熟期，术后3个月进入伤口增生期时可能出现瘙痒不适，未成熟期的手术瘢痕，可能有轻微发红，待术后6个月伤口一般完全愈合，颜色变淡，但出现伤口红肿、渗出、疼痛加重、严重增生时需要及时来院就诊。

伤口愈合后尽早开始使用外用抗瘢痕药物可减轻瘢痕表现，一般持续3—6个月直至瘢痕基本“褪红”进入成熟期。常见外用抗瘢痕药物包括硅酮制剂、积雪苷、洋葱提取物等。对口服抗瘢痕药物不推荐。

有许多爱美妈妈求助于医美手段去除手术瘢痕，点阵二氧化碳激光是目前最常用于瘢痕治疗的剥脱性点阵激光，除此之外，像外用减张器、注射治疗、光电治疗等也可能有减轻瘢痕形成的作用，应咨询专业的皮肤科医生进行治疗。

最后，我们可能需要降低对去除瘢痕的期待值。换个角度来看，这也是宝妈们与宝宝的“幸福纽带线”，等孩子长大的那一天，我们还可以骄傲的向他们展示妈妈的勇敢。