孕37周,一条脐动脉“神秘消失” -德扑圈app
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孕37周,一条脐动脉“神秘消失” -德扑圈app

小王说:“主任,最近2天,我觉得宝宝胎动次数和幅度都较前减少了,于是昨晚去家附近医院做了b超,大夫说是单脐动脉,我有些担心,今天来找你看看宝宝有问题吗?”

孙主任一边安慰小王并给她安排胎心监护,一边翻阅查看小王的孕期超声单。很快,孙主任发现小王孕25周超声检查单很清晰的显示:“两条脐动脉、一条脐静脉”。 


有着多年丰富临床经验的孙主任立刻意识到问题恐怕不是这么简单:“原本两条脐动脉变成了一条,其中一条神秘消失了?”。孙主任立刻带着小王来到了超声室,请有经验的超声大夫反复检查,最终发现一条脐动脉并非神秘消失了,而是管腔有强回声充填,考虑脐带血栓不能排除。此时胎心监护也显示为无反应型,且伴有胎心减速。


情况紧急:胎动减少2天、胎心监护见胎心减速,脐带血栓不排除,这些情况都提示胎儿宫内缺氧。孙主任当机立断,在向小王及她老公交代病情的同时,启动快速反应团队,给小王安排了急症剖宫产手术。不到半小时,小王就听到了宝宝响亮的哭声,是个可爱的男宝宝。术后胎盘和脐带送病理检查证实了一条脐动脉里有血栓形成。

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一般情况下脐带中有三条血管,其中两条是动脉,一条是静脉。单脐动脉是指在胎儿发育的过程中只有一条动脉,一般情况下对胎儿的发育没有很大的影响,但是也有一部分染色体异常的胎儿容易表现为单脐动脉。如果检查发现有单脐动脉合并其他软指标异常(如脉络膜丛囊肿、心内强斑点、肠管回声增强等),需要进一步检查排除染色体异常。只是单纯的单脐动脉,需要定期复查,了解宝宝的发育情况即可。




不过,前期产检中是正常的两条脐动脉,后期发现成为一条脐动脉的情况,一定需要引起注意,这条“神秘消失”的脐动脉可能是血栓形成的堵塞,虽然发生概率很低,不过一旦引起血流受阻可导致胎儿缺氧,甚至胎心消失。


胎儿宫内缺氧的常见表现是胎动异常,所以准妈妈孕期一定要按时产检,如果出现胎动频繁或是胎动减少,请及时到医院就诊。





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