什么是唐氏儿?
患有唐氏综合征的孩子被称为唐氏儿。唐氏儿会表现出眼距宽、耳位低、塌鼻梁、高额弓、脖子短等特殊面容;还会表现出智商较低,学习能力差;而且常合并先天性心脏病,白血病发病几率也会增高。唐氏综合征尚无有效治疗方法,只能通过孕期筛查,来防止唐氏儿出生。
什么是唐氏筛查?
唐氏筛查是唐氏综合征产前筛选检查的简称,唐氏综合征是由于第21号染色体多一条导致的疾病,又叫21-三体综合征。通过化验孕妇的血液,检测母体血清中甲胎蛋白(afp)、游离b-hcg、非结合雌三醇,并结合孕妇的年龄、体重、孕周等基本信息,判断胎儿患有唐氏综合征的风险,同时还可以筛查18-三体、ontd。唐氏筛查的方案包括孕早期筛查(pappa 游离β-hcg nt)、中期筛查(afp 非结合雌三醇 游离β- hcg)。
如何选择合理的筛查方式?
1. 血清学唐氏筛查
适用人群:孕15~20 6周,35岁以下孕妇。
唐氏筛查不适用人群:高龄孕妇(预产期年龄>35岁);反复流产和胎停育史孕妇;多胎孕妇(>2胎);严重肥胖孕妇;胎儿超声结果异常;夫妻一方为染色体异常;曾生育染色体异常儿的孕妇。
2. 无创产前dna
无创产前dna检测最佳检测孕周一般为12~22 6周。
无创产前dna检测适用人群:血清学检查显示胎儿常见染色体非整倍体临界风险(即1/1000≤唐氏综合症风险值<1/270, 1/1000≤18三体综合征风险值<1/350);有介入性产前诊断禁忌症者(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇rh阴性血型等);希望排除21三体、18三体、13三体综合征,自愿选择进行无创产前dna检测的孕妇;血清学检查高风险,但对产前诊断排斥或有心理障碍的孕妇。
3. 羊水穿刺
羊水穿刺适用人群:预产期年龄>35岁的孕妇(唐氏综合症以及其他染色体异常发生率增加,尤其是38岁以上);产前筛查高风险人群(尤其是无创产前dna检测提示高风险、唐筛风险值在1/50以上、早孕期nt>3.5mm);曾生育过染色体病患儿的孕妇;产前筛查怀疑胎儿患有染色体病的孕妇(如超声提示胎儿结构畸形、宫内生长发育迟滞等);夫妻一方为染色体异常;孕妇可能为x连锁遗传病基因携带者;其他(如曾有不良孕产史或特殊致畸因子接触史者)。
重点提示
产前检查≠产前筛查≠产前诊断
唐氏筛查、无创产前dna、羊水穿刺三者各有优势,各位孕妈妈应该结合自身实际情况合理选择筛查方式,做到不漏筛、不盲筛,远离唐宝宝,做无忧妈妈!