高危妊娠五色管理之黄色——胎膜早破差点要了孩子的命 -德扑圈app

二孩政策放开后，高危孕产妇增多，五色管理中的黄色孕产妇越来越多。黄色标识意味着一般妊娠风险。孕妇基本情况存在一定危险因素，或患有孕产期合并症、并发症，但病情较轻且稳定。例如：高龄、未成年、肥胖、低体重、骨盆生殖道发育异常和手术史、不良孕产史、妊娠期合并不需要治疗或病情稳定的各系统疾病、妊娠期并发症如疤痕子宫、双胎、巨大儿、fgr、羊水过多过少、先兆早产、胎位异常、胎盘低置、胎膜早破等都是危险因素。

  这无疑对孕产妇和妇女保健工作者特别是产房医护人员有了更高的要求和挑战。稍有不慎都可能给母儿造成不良结局，增加风险，由绿色等级转变成黄色、橙色甚至红色！

备孕和孕期检查应该注意些什么呢？

一、对备孕妈妈来说要备孕了，需要准备些什么？做什么检查？

第一步要去正规医疗机构健康查体，了解备孕准备事项、评估身体情况是否适合怀孕。

二、对孕妈妈来说最重要的是什么呢？

最重要的是按时产前检查，明确是否存在怀孕风险，是几级妊娠风险、是五色管理的哪一种颜色，自己该做些什么，需要到哪一级医院检查来降低自己孕期及分娩风险，并且要到孕妇学校学习一些必修的课程，增加自己的科学知识和保健能力。

孕妈妈需要学习的内容有：1、如何做好产前检查和保健（包括心理保健）。2、孕期营养和体重管理。3、如何选择自然分娩和剖宫产。4、母乳喂养和乳房护理。5、孕产期高危妊娠分级五色管理。6、育儿知识。

学习一定的孕产期保健常识，如果发现自己有异常，应及时就医，医生需要详细的对备孕或孕妈妈查体、告知风险、指导饮食、运动、明确是否需要转诊或内外科治疗。

                   真实案例

     近日，一位33岁自述阴道大量流水的二胎产妇走进一家三甲医院产房，入入院后立刻常规查体听胎心，却发现没有听到胎儿的心跳！接诊医师和助产士紧急呼叫上级医生，立即阴道检查，在孕妇的阴道里触及条索状物和微弱的血管搏动----胎儿还没有出生，胎儿的脐带却已经脱落到阴道里了，脐带脱垂！

医护人员发现孕妇没有办理母子健康手册和常规产检，没有化验单，没办住院手续，丈夫和亲属都不在身边，家属电话无人接听。产房医务人员立即通知医务科，呼叫麻醉科、nicu、同时积极给产妇沟通签字、做术前准备。启动5分钟紧急剖宫产预案，抢救生命垂危的胎儿。

5分钟后新生儿娩出。新生儿急救中心医生、产科医生和助产士正压通气、胸外按压、气管插管全力抢救新生儿。听到新生儿的第一声啼哭，所有人紧绷的心才放下了。

这位产妇没有进行常规产前检查，没有产前评估健康状况，没有在孕妇学校听课，不了解破膜后应平卧或臀高位在家人陪同下尽快来医院产科门诊检查，而是破水后才直接走到产房，导致脐带脱垂，由本来可以顺产的黄色风险飙升到红色，差点要了胎儿的性命。

这位孕妈妈危难生产的真实案例是要提醒各位孕妈妈重视医院高危妊娠五色管理，切莫大意！