高危妊娠五色管理之红色-德扑圈app

------------高危妊娠五色管理之红色

妊娠风险高、孕妇患有严重的妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及孕妇生命安全的属于“红色”预警。

对妊娠风险分级为“红色”的孕产妇，应当建议其尽快到三级医疗机构接受评估以明确是否适宜继续妊娠。如适宜继续妊娠，应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。

对于患有可能危及生命的疾病而不宜继续妊娠的孕产妇，需要产科及相关多学科专家共同会诊讨论，评估患者是否适宜继续妊娠，提出科学严谨的医学建议。

属于红色的疾病有：

1、严重的心脏病，如心脏功能iii-iv级；中度以上的肺动脉高压 ；严重的先天性心脏病、严重的心律失常、风湿热活动期、各类心肌病；

2、 胸廓或脊柱严重畸形；

3、严重的呼吸系统疾病： 如哮喘反复发作、肺纤维化伴严重的肺功能不全；

4、严重的肝病：各种类型的肝衰竭、肝硬化失代偿；

5、严重的肾病：伴有严重高血压、蛋白尿、肾功能不全；

6、严重的糖尿病 ：糖尿病伴有肾病v级、严重心血管病、增生性视网膜病变或玻璃体出血，甲亢危象；

7、血液疾病：再障、血小板在5万以下或进行性下降、白血病；

8、严重自身免疫系统疾病：重症iga 肾病；红斑狼疮活动期；精神疾病急性期；

9、还包括各种恶性肿瘤以及其它严重的内、外科疾病。还有妊娠过程中出现血栓性血小板减少性紫癜、主动脉夹层、主动脉瘤等疾病，是非常凶险的，应立即予以紧急处理。

 总之，母亲安全是第一位。 希望所有的孕妈妈和准备怀孕的妇女、家人多了解孕前、孕期、分娩的知识，把风险降到最低，不要让自己变成“红色标签”的孕妇。

提醒广大准妈妈们，请对自己负责，也对孩子负责，不要盲目相信“大抢救”奇迹！让宝宝健康出生，在母亲的关爱和陪伴下健康成长才是母爱的真正含义！母爱伟大，但也请理智！

凶险型前置胎盘

 凶险型前置胎盘是指既往有剖宫产或者子宫肌瘤剔除史，此次妊娠为前置胎盘,胎盘附着于原子宫切口瘢痕处，并常伴有胎盘植入，是导致产前、产时及产后大出血的主要原因之一，出血凶险，常并发休克和弥漫性血管内凝 (dic)等严重并发症。

危险因素：

 流产、刮宫、不孕治疗史、剖宫产史以及孕妇年龄的增加均容易造成前置胎盘。剖宫产率的居高，凶险型前置胎盘植入的发病率也不断升高。

诊断

如果前一次分娩方式为剖宫产或者有子宫肌瘤剔除史，那么怀孕早期，大约6-7周的时候一定要做一次b超检查，排除“瘢痕妊娠”（妊娠囊长在前一次手术的瘢痕上）。b超检查是凶险性前置胎盘患者的首选检查方法。

核磁共振（mri）可显示胎盘与子宫瘢痕和子宫的位置关系，以及胎盘侵犯子宫的深度，优于超声检查。

凶险型前置胎盘的孕妇可能会出现无明显诱因、无痛性阴道流血。

治疗

凶险性前置胎盘患者有腹腔手术史，容易出现腹腔粘连、胎盘植入，导致再次手术困难。患者易发生出血迅速、出血量大，临床处理需要多学科的团队合作，包括产科、泌尿外科、新生儿科、麻醉科、血液科和重症医学科等。所以一定要到三级医疗机构就诊。根据患者阴道出血量、孕周、生命体征以及胎儿宫内存活情况等进行个体化处理，其处理一般包括期待治疗和终止妊娠。

希望所有的孕妈妈和准备怀孕的妇女、家人多了解孕前、孕期、分娩的知识，把风险降到最低，不要让自己变成“红色标签”的孕妇。